La vitamine D

La vitamine D, qui a un rôle majeur sur la croissance et la minéralisation de l’os, provient de deux sources différentes :
• l’alimentation (vitamine D2) : poissons gras, jaune d’oeuf, beurre, fromages, germe de blé, banane, noix de coco…
• par synthèse au niveau par la peau sous l’effet des rayons ultra violets (vitamine D3).

Depuis quelques années, d’autres effets bénéfiques de la vitamine D ont été montrés, notamment sur :

– les performances musculaires,
– la diminution du risque relatif de certains cancers,
– la prévention du risque cardio vasculaire,
– la modulation du système immunitaire.

Le dosage de la vitamine D (D2+D3)  dans le sang  effectué par le laboratoire permet de se situer dans des zones de risque, d’équilibre ou de surdosage, selon des normes établies par les sociétés savantes, et ainsi d’introduire un traitement supplétif, ou au contraire ajuster une thérapeutique.

Notre Laboratoire  réfère aux recommandations du GRIO et de l’Endocrine Society soit
– Vitamine D > 30 ng/ml = taux normal
– Vitamine D entre 20 et 30 ng/ml = Insuffisance
– Vitamine D entre 10 et 20 ng/ml = Déficit
– Vitamine D <10 ng/ml = Carence (expose à un risque élevé de rachitisme et/ou ostéomalacie)

Une toxicité de la vitamine D est à suspecter à partir d’un taux > 150ng/mL et peut entraîner une hypercalcémie avec un freinage parathyroidien et néphrocalcinose.

Prévalence des carences en Vitamine D

Selon une étude publiée  par l’INVS (institut de veille sanitaire) 42,5% des Français de 18 à 74 ans ont un déficit modéré en vitamine D et 4,8% ont un déficit sévère.

Le remboursement de la Vitamine D

Actuellement la prise en charge du remboursement de ce dosage par la Sécurité Sociale correspond à des situations cliniques définies :
– La suspicion de rachitisme ou d’ostéomalacie,
– Les personnes âgées faisant des chutes répétées,
– Le respect des préconisations de certains médicaments qui imposent de doser la vitamine D
– Le suivi des personnes ayant bénéficié d’une transplantation rénale,
– Et le traitement chirurgical de l’obésité chez l’adulte.
C’est votre médecin, qui, lors de la rédaction de la prescription, évalue le caractère remboursable ou non du dosage de la vitamine D dans votre cas, et le précisera sur l’ordonnance.
Si cette précision n’est pas apportée, le préleveur qui vous prendra en charge au laboratoire pourra le déterminer, en recueillant les différents renseignements  cliniques et thérapeutiques nécessaires à l’interprétation des résultats.
Merci à cette occasion de nous fournir la liste complète des traitements dont vous bénéficiez.

Si votre situation ne correspond pas aux critères de remboursement définis par la Sécurité Sociale, le dosage pourra néanmoins être effectué car le médecin l’aura jugé nécessaire, le dosage sera alors à vos frais.